重慶51例新冠肺炎出院患者的臨床特征研究
2020年2月24日,重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院劉雷課題組在預(yù)印本網(wǎng)站medRxiv上發(fā)表了研究成果,題為“Clinical characteristics of 51 patients discharged from hospitalwith COVID-19 in Chongqing,China”,對重慶市51例新冠肺炎出院患者的臨床特征進(jìn)行了分析。 為了總結(jié)非武漢地區(qū)新冠肺炎的流行病學(xué)和臨床特征,并探討有效的治療方法,研究組對重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院收治的51例確診為新冠肺炎的住院患者進(jìn)行了一項回顧性單中心病例系列研究。 這51例患者于2020年1月20日至2月3日住院,除1例死亡外,其余50例于2020年1月29日至2月11日出院。研究組收集和分析了51例新冠肺炎患者的流行病學(xué)、人口統(tǒng)計學(xué)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)和治療數(shù)據(jù),對入院和出院時的血常規(guī)和生化指標(biāo)的變化進(jìn)行比較,同時還比較了重癥患者和非重癥患者的臨床特征。51例住院的新冠肺炎患者中,中位年齡為45歲,男性32例(62.7%)。43例(84.3%)患者曾到過湖北,其中4例(7.7%)在病發(fā)前有明確接觸史,4例(7.7%)無明確接觸史。 常見癥狀包括發(fā)燒(84.3%)、咳嗽(74.5%)和疲勞(43.1%),一些患者有明顯的呼吸困難。26名患者發(fā)生淋巴細(xì)胞減少(51.0%),32名患者的C反應(yīng)蛋白(CRP)水平升高(62.7%)。CT典型影像學(xué)表現(xiàn)為磨玻璃影(80.4%),部分患者肺炎局部實變(33.3%)。 大多數(shù)患者接受了中藥湯劑治療(54.9%),所有患者均接受霧化吸入重組人干擾素a-1注射,洛匹那韋和利托那韋片口服進(jìn)行抗病毒治療(100%)。大多數(shù)患者服用地衣芽孢桿菌膠囊來調(diào)整腸道菌群(86.3%)。10例(19.6%)患者接受了短期(3-5天)糖皮質(zhì)激素治療。與44例非重癥患者相比,7例(13.7%)重癥患者的年齡更大,糖尿病比例更高,大多數(shù)需要抗生素治療和營養(yǎng)飲食,更有可能出現(xiàn)呼吸困難,其中大多數(shù)需要無創(chuàng)機(jī)械通氣。除1例患者死亡外,其余50例均按標(biāo)準(zhǔn)出院,一般臨床癥狀基本消失,淋巴細(xì)胞明顯增多,CRP明顯下降。中位住院時間為12天。 總之,對于新冠肺炎,目前尚無特殊藥物可治療,除吸氧和抗病毒治療外,中藥辯證治療、腸道菌群調(diào)節(jié)、營養(yǎng)支持治療等綜合治療均可臨床獲益。這項研究存在一些局限:1)樣本量很小,特別是重癥患者;2)大多數(shù)出院患者是非重癥患者,重癥和危重患者通常并發(fā)癥更多,住院時間更長;3)重慶有四個新冠肺炎治療中心,目前還未進(jìn)行相關(guān)的比較分析。
重慶大學(xué)
2021-04-11