全息病案系統
病案系統的建立旨在利用當今的計算機及相關技術有效地解決現有系統的諸多漏洞的同時,對醫院的病案和影像資料實現計算機化管理,使醫生和患者方便地對病案和醫學影像資料進行查詢,以有效發揮病案和醫學影像資料在醫療實踐、教學、科研等方面的真正價值和作用,充分體現出信息利用的價值。同時,能夠比較徹底地改變以往醫院病案和影像資料管理中存在的調用查閱困難、房屋占用多、資料的潮變、霉變、鼠咬蟲蛀及火災等諸多管理問題。進而有效地協助醫院管理者加強醫院的現代化管理和醫療服務質量的提高和監督。 功能目標: l 病案的完整性。對病案中所有文稿(病案首頁、出入院記錄、住院病歷、病程記錄、會診記錄、麻醉記錄、手術記錄、手術同意書、長期醫囑、臨時醫囑、檢查/檢驗報告單、體溫單、護理記錄、中醫處方、尸檢報告、隨訪信函等),必須能夠完整地進行數字化存儲在計算機系統中。 l 病案的規范性。符合國家最新的病案首頁規范,支持《ICD-10》國際疾病分類(同時兼容《ICD-9》)和《ICD-9CM》手術操作分類。 l 病案的真實性。聯機查閱的病案和原始資料完全一致,保持病案的本來面目。 l 病案的知識產權。對數字化后的數據采用國際認證的加密技術,能有效的防止涂改或偽造。 l 聯機訪問的有效性。聯機查閱要十分方便、清晰流暢。 l 具有豐富的統計功能。為醫院管理和醫療決策提供可靠的依據。 l 具有強大的擴展功能。提供對各種醫學影像應用子系統的靈活連接和擴充,保證各應用子系統的無縫連接和數據共享。 l 具有強大的醫療設備接口功能。影像檢查設備在不斷發展,可不斷適應現在和未來各類影像檢查設備的接口連接。 l 醫學影像的存儲和處理符合國際醫學影像的通用標準和協議。 l 系統的可靠性。除外界災難性的原因以外,保證系統數據的可恢復性和系統運行的穩定性。 l 系統的開放性。支持多種網絡環境,多種數據庫平臺和硬件平臺。 系統功能: 病案歸檔;病案認證;病案查詢;病案統計;光盤備份:實現病案數據庫圖像數據的轉存和光盤刻錄,并完成光盤備份病案數據與病案數據庫數據的校驗功能,同時該模塊還提供對病案數據庫的容量監測功能,在需要進行光盤備份時系統將自動提示用戶備份數據庫數據。 系統維護: 該模塊只有系統管理員才可以使用,是整個病案系統用戶管理和編碼維護管理的核心。同時,該模塊還提供了對病案首頁數據的轉存備份機制。 編碼維護管理主要病案首頁相關字段的編碼管理,其包括:病人職業編碼、醫院科室編碼、病區編碼、疾病分類編碼等。 系統的用戶管理包括:病案歸檔人員、病案認證人員、病案查詢人員以及光盤備份人員的用戶名建立、口令設置以及用戶的系統使用權限設置。 在此基礎上,系統還可以提供病案的手寫輸入功能;動態的、可自定義的病歷模板;通過DICOM接口與醫療設備的連接及動、靜態醫學圖像的歸檔保存。 主要技術指標: l 采用電子水印技術,保證系統數據的可靠性和安全性; l 獨創的非規則紙張處理方式,每分鐘可處理30-40張; l 操作簡單,1小時上崗; l 系統組態靈活,易于擴展; l 運行經濟,可建立不同規模的系統; l 一張650M CD-R光盤可存放200-300份病案; l 一張650M CD-R光盤可存放1000張X光胸片(14“X17”); l 實現當天出院病人的病案當天歸檔完畢。 系統環境: l 病案及醫學影像計算機系統采用客戶/服務器的體系結構; l 系統中所有的客戶端應用程序運行于Windows環境; l 后端數據庫服務器運行于Windows NT或Windows 2000平臺; l 支持SYBASE;IBM DB2;Oracle;Microsoft SQL Server數據庫。
北京交通大學
2021-04-13