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南京醫科大學
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無癥狀新冠肺炎患者可能是活動的感染研究

2021-04-10 00:00:00
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所屬領域:
生物、醫藥及醫療機械
項目成果/簡介:


2019年12月,在中國湖北省武漢市確認了一群原因不明的肺炎患者感染了一種新型冠狀病毒,即2019-nCoV,這是以前在人類或動物中未發現的。

流行病學證據提示大多數這些患者去過武漢當地的海鮮市場,并且從這些患者中獲得的病毒的基因序列與蝙蝠中鑒定的高度相似。由于相似,該病毒隨后被重命名為SARS-Cov-2,它是Sarbecovirus亞種(Beta-CoV譜系B)的成員。一些研究人員發現SARS-Cov-2對人類呼吸道受體具有很強的親和力,這暗示了對全球公共健康的潛在威脅。先前的研究顯示了2019年新型冠狀病毒病(COVID-19)的患者的臨床特征以及人對人傳播的證據,但是對于無癥狀感染患者是否能傳播新冠肺炎的數據有限。

2020年2月25日,南京醫科大學胡志斌及易永祥共同通訊在預印版平臺medRxiv 在線發表未經同行評審的題為”Clinical Characteristics of 24 Asymptomatic Infections with COVID-19 Screened among Close Contacts in Nanjing, China“的研究論文,該研究的目的是通過密切接觸者篩查24例無癥狀感染的臨床特征,并顯示無癥狀COVID-19病毒攜帶者的傳播潛力。通過流行病學調查,該研究觀察到對同居家庭成員的典型無癥狀傳播,甚至導致嚴重的COVID-19肺炎。

總而言之,該研究發現無癥狀攜帶者可導致人對人的傳播,應將其視為COVID-19感染的來源。 因此,通過多重核酸篩查嚴格監測近距離接觸以遏制潛在暴發,具有重要的公共衛生意義。自我保護的指導,密切接觸的主動隔離(無論是在家中還是集中式)都應不斷強調。

最后,該研究還建議對出院的COVID-19患者進行隔離和新冠病毒核酸檢測。

2019年12月,在中國湖北省武漢市確認了一群原因不明的肺炎患者感染了一種新型冠狀病毒,即2019-nCoV,這是以前在人類或動物中未發現的。流行病學證據提示大多數這些患者去過武漢當地的海鮮市場,并且從這些患者中獲得的病毒的基因序列與蝙蝠中鑒定的高度相似。由于相似,該病毒隨后被重命名為SARS-Cov-2,它是Sarbecovirus亞種(Beta-CoV譜系B)的成員。一些研究人員發現SARS-Cov-2對人類呼吸道受體具有很強的親和力,這暗示了對全球公共健康的潛在威脅。



由于新病例的迅速增加,2019年冠狀病毒?。╟ovid-19)很快引起了全球關注。新型冠狀病毒感染被認為是從動物傳播的,到2020年1月,懷疑最初受感染的患者是通過人與人之間的傳播感染了該病毒。自2020年1月以來,covid- 19種病毒已經升級,該病毒已迅速傳播到中國大部分地區和其他國家。截至2020年2月18日,中國報告了72436例確診的COVID-19和1868例死亡人數。這些數字每天都會更新,而且預計還會進一步增加。

先前的研究顯示了2019年新型冠狀病毒?。–OVID-19)的患者的臨床特征以及人對人傳播的證據,但是對于無癥狀感染患者是否能傳播新冠肺炎的數據有限。這項研究的目的是通過密切接觸者篩查24例無癥狀感染的臨床特征,并顯示無癥狀COVID-19病毒攜帶者的傳播潛力。

于2020年1月28日至2月9日在中國江蘇省南京市的社區對所有密切接觸的COVID-19患者(或疑似患者)進行流行病學調查。通過測試咽拭子樣品的核酸,無癥狀攜帶者在實驗室確認為COVID-19病毒陽性。該研究發現,24例無癥狀病例在核酸篩查前均未出現任何明顯癥狀。五例(20.8%)在住院期間出現癥狀(發燒,咳嗽,疲勞等)。 12例(50.0%)病例顯示了典型的毛玻璃胸CT圖像,其中5例(20.8%)肺部出現陰影,其余七例(29.2%)病例CT圖像正常,住院期間無任何癥狀。這七個病例比其余的病例更年輕。


24例均未出現嚴重COVID-19肺炎或死亡。為從陽性核酸檢測第一天到連續陰性檢測第一天的間隔,中位數為9.5天(在24例無癥狀病例中,最長為21天)。通過流行病學調查,該研究觀察到對同居家庭成員的典型無癥狀傳播,甚至導致嚴重的COVID-19肺炎。

總而言之,該研究發現無癥狀攜帶者可導致人對人的傳播,應將其視為COVID-19感染的來源。 因此,通過多重核酸篩查嚴格監測近距離接觸以遏制潛在暴發具有重要的公共衛生意義。最后,該研究還建議對出院的COVID-19患者進行隔離和新冠病毒核酸檢測。

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