超過30％的創傷死亡是出血造成的，其中一半以上發生在有效止血之前。因此，迅速控制出血勢在必行。人體自身的凝血過程分為初級凝血和級聯凝血，可將血液轉化為穩定的不溶性纖維蛋白。如果不使用止血裝置和止血劑，尤其在緊急情況下，是難以及時控制惡性出血的。縫合創面、紗布壓迫是傳統的止血方法，目前已出現一些輔助止血的止血材料。但目前的止血方法主要適用于輕傷，不適用于治療大量出血的情況，特別是出血部位在心血管、肝臟、腎臟、骨科和脊柱手術滲出性出血。若無有效的止血治療，可能導致失血性休克甚至死亡。

針對以上難題，我們研發了一種可用于急救及微創手術的、可在1分鐘內控制動脈和靜脈出血、生物相容、生物可降解、抗術后粘連的基于組織粘附水凝膠的快速止血粉末。

本成果中的止血粉末可通過配套的噴灑器直接噴灑于創面處，迅速覆蓋創面；也可與腹腔鏡集成，經由微創手術構建的腔道噴出，進而在創面上迅速吸收血液，促進紅細胞的聚集、血小板的激活，止血粉末通過自凝膠形成一層與生物組織強韌粘附的水凝膠，實現封堵傷口、控制出血及抗術后粘連的目的。本成果中的止血粉末不完全依賴于內源性凝血系統，而是結合生化機制與力學機制，通過在出血部位形成物理屏障來阻止血液流動，具備獨立于固有凝血級聯和血液疾病的優勢，確保了與生化策略的廣泛適用性和兼容性。因此，本成果中的止血粉末可適用正常及凝血障礙患者的大出血場景中，在1分鐘內控制出血，封閉創面，恢復受傷組織的生物力學，促進傷口愈合。

圖1 本成果止血機理及在腹腔鏡下

豬的肝臟活動性出血時的止血效果

技術優勢

①本成果中的止血粉末是基于水凝膠制備的微凝膠顆粒，可應用于多種傷口，包括深部和不規則形狀的傷口；

②是一種組織粘附的多孔止血材料，與現有的阿里斯康止血粉末及康派特組織粘合劑相比，表現出更短的凝血時間、較好的凝血指數、更低的溶血率及高于動脈壓的爆破強度，使得本成果可明顯縮短創面止血時間、適用于活動性出血、適用于血液病患者、具有良好的止血效果；

③在動物肌內可降解，可被吸收，未見明顯不良反應；

④具備可經腔鏡注射、噴灑后可自發凝膠、強韌快速封閉傷口、可降解吸收、生物相容性更優等優勢，因此十分適用于微創手術、腦外科和脊柱外科等高技術含量、高精度的外科手術，突破了傳統止血耗材無法開展相應臨床應用的瓶頸。

此類基于全新的水凝膠組織粘附技術開發的止血粉末，將會大大拓展目前前沿科學技術在實際臨床中的應用，填補止血材料領域存在的短板及空白。

性能指標