新醫(yī)科統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學教育創(chuàng)新加快推進西部醫(yī)學高等教育高質(zhì)量發(fā)展
昆明醫(yī)科大學副校長 殷建忠
昆明醫(yī)科大學副校長殷建忠以“新醫(yī)科統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學教育創(chuàng)新加快推進西部醫(yī)學高等教育高質(zhì)量發(fā)展”為題作專題報告。他指出，當前西部地區(qū)醫(yī)學教育仍然面臨不平衡與不充分的挑戰(zhàn)。通過成立云南新醫(yī)科教育聯(lián)盟、推動醫(yī)工交叉研究院及建設(shè)等措施，展示了昆明醫(yī)科大學在新醫(yī)科建設(shè)及人才培養(yǎng)質(zhì)量等方面的積極探索。匯報內(nèi)容主要圍繞三個核心問題：現(xiàn)狀、差距和實踐。
一、現(xiàn)狀
習近平總書記在2021年3月福建考察時強調(diào)：“現(xiàn)代化最重要的指標還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎(chǔ)。”自新中國成立75年以來，中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了顯著成果，醫(yī)療衛(wèi)生體系、人才隊伍和醫(yī)療保障管理均獲得了長足的發(fā)展。特別是在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，中國走出了一條富有中國特色的公共衛(wèi)生之路，在重大慢性病防治方面取得了巨大成就，公共服務(wù)水平全面提升。人民健康水平穩(wěn)步提升，人均壽命從75年前的35歲水平提高至現(xiàn)在的78.6歲，已接近2030年健康中國規(guī)劃目標的79歲。
教育是國之大計、黨之大計。對于習近平總書記提出的“為誰培養(yǎng)人、培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人”，教育工作者要回答好這一根本問題。教育的基本任務(wù)是立德樹人，最關(guān)鍵的考量指標是人才培養(yǎng)質(zhì)量。西南聯(lián)大在短短8年時間里培養(yǎng)了3千余名畢業(yè)生，其中包括兩位諾貝爾獎得主等180余名杰出貢獻人才，我們要實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標，西南聯(lián)大的奇跡值得大家思考和學習。
二、差距
盡管取得了一定的成就，但我國高等教育仍面臨不少挑戰(zhàn)。截至2023年，全國高等學校共計3072所，其中普通高等學校2820所。云南的高等教育發(fā)展迅速，從1950年的2所高校發(fā)展至2023年的89所。然而，醫(yī)學生培養(yǎng)發(fā)展不平衡不充分，專業(yè)設(shè)置存在重復性和缺少特色，專科醫(yī)學教育面臨辦學層次低的挑戰(zhàn)。
在中國醫(yī)學教育領(lǐng)域，精英教育的目標尚未達成。據(jù)21世紀全球醫(yī)療教育專家委員會的估計，全球2420所醫(yī)學院的招聘人數(shù)僅為大約160人，中國192所招收臨床醫(yī)學類專業(yè)本科生年均招生9.8萬，每所平均510人，顯示出精英教育的普及程度有限。隨著中國高等教育的普及化，國家正面臨如何調(diào)整教育結(jié)構(gòu)的挑戰(zhàn)。目前，學生在成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師的過程中，教學改革導向和壓力傳導不足。2021年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，173所高校臨床醫(yī)學專業(yè)應(yīng)屆本科畢業(yè)生首次參加醫(yī)師資格考試的平均通過率為65.35%，其中最高通過率達到98.73%，而最低僅為1.47%，這反映出各地區(qū)之間的巨大差異。特別是專科學校，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的通過率僅為三分之一，進一步凸顯了中國醫(yī)學教育在質(zhì)量上的差距。
此外，醫(yī)學本科專業(yè)設(shè)置存在重復性問題，護理專業(yè)本科有309所院校開設(shè)，專科有455所院校開設(shè)，藥學、康復治療技術(shù)等專業(yè)也存在類似情況。從東部、中部、西部、東北幾個地方本科、專科開設(shè)數(shù)量不平衡不充分，有差距，例如東部地區(qū)就有48所本科院校辦預防醫(yī)學。而高素質(zhì)應(yīng)用型人才如果下不去、留不住、用不好就會出現(xiàn)問題。在人才培養(yǎng)質(zhì)量方面，尚需做出顯著提升，特別是在醫(yī)學人文教育領(lǐng)域，目前的重視程度還遠遠不夠。各高校的執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率、辦學定位和理念，以及它們對當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展的貢獻度，都是需要高度關(guān)注的問題。醫(yī)學人文教育的不足導致國家課程設(shè)置的不均衡，這在醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)中尤為明顯，醫(yī)療行業(yè)學生的畢業(yè)生去向落實率偏低。人才培養(yǎng)的質(zhì)量至關(guān)重要。如果培養(yǎng)的人才“下不去、留不住、用不上、用不好”，行業(yè)將面臨嚴重的挑戰(zhàn)。特別是對于鄉(xiāng)村醫(yī)療而言，如果鄉(xiāng)村的教育和醫(yī)療不能得到振興，鄉(xiāng)村也很難振興。因此，必須重新審視和加強醫(yī)學人文教育，確保教育能夠培養(yǎng)出既具備專業(yè)技能，又能夠服務(wù)于社會需求的德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學人才。
三、實踐
在新醫(yī)科建設(shè)方面，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量是根本目的，培養(yǎng)出來的人能否成為合格的社會主義建設(shè)者和接班人是需要認真思考的問題。從大國計、大民生、大學科、大專業(yè)推動醫(yī)學創(chuàng)新發(fā)展。地處西部的云南，有其獨特的省情，4060公里長的邊境線在疫情期間，依靠我校培養(yǎng)的畢業(yè)生發(fā)揮了重要作用。昆明醫(yī)科大學培養(yǎng)的是云南省未來的醫(yī)學領(lǐng)軍人才，守好祖國的西南大門是我們的責任和擔當。
昆醫(yī)建校91年，與兄弟院校相比有差距，但一直在追趕。擁有一級學科博士學位授權(quán)點5個，博士專業(yè)學位授位點2個，開展了醫(yī)工融合，口腔、臨床、藥學、護理、康復都進行了專業(yè)認證。去年3月份，向65家單位發(fā)出組建云南新醫(yī)科教育聯(lián)盟的倡議，該聯(lián)盟在國內(nèi)成立較早，也得到了云南教育廳的批復。成立后，做了很多工作，召開了研討會，合作共建共享5門醫(yī)學課程思政示范課程，創(chuàng)新融合，培育醫(yī)學+交叉學科專業(yè)，同時成立現(xiàn)代生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)學院，圍繞職普融通、產(chǎn)教融合、科教融匯的工作，今年開始招生進行培養(yǎng)。同時深化績效改革、推進內(nèi)生動力激發(fā)，在人才培養(yǎng)中，提供具有吸引力的科研啟動費、安家費和年薪，構(gòu)建外引內(nèi)培“一體化”，高端、青年“兩平臺”，逐級而上“三臺階”的“一二三”人才引培體系，同時打造“三級”人才工作者團隊，“十四五”期間，昆醫(yī)成功引進準四層次及以上各類高層次人才36人。