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智能型中醫(yī)脈象儀，脈診儀ZM-IIIC

ZM-IIIC智能型中醫(yī)脈象儀 ? ZM-ⅢC智能型中醫(yī)脈象儀又稱為脈象采集儀及脈診儀，用于無創(chuàng)傷性中醫(yī)脈象檢測(cè)，能實(shí)時(shí)顯示和存儲(chǔ)數(shù)字化脈波信號(hào)，自動(dòng)判讀脈象的位、數(shù)、形、勢(shì)，識(shí)別脈圖特征參數(shù)，并以多維邏輯判斷模式確定脈名；能以脈診檢測(cè)為線索，經(jīng)人機(jī)對(duì)話詢問病人癥狀，作出初步的八綱和臟腑辯證結(jié)論，能顯示和打印系列脈圖、最佳脈圖及其特征參數(shù)、取脈壓力、脈幅趨勢(shì)圖、40秒脈波趨勢(shì)圖等組成的脈圖檢測(cè)報(bào)告，以及脈象提示的動(dòng)脈系統(tǒng)張力、阻力、生理年齡、自律神經(jīng)平衡狀態(tài)和辯證結(jié)論等組成的臨床輔助診斷報(bào)告。 ? 一、儀器用途：本儀器作為中醫(yī)臨床檢測(cè)和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的智能化儀器，可廣泛用于中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)以及中醫(yī)各科的臨床輔助診斷、病情監(jiān)護(hù)，中藥、針灸、康復(fù)、保健措施的療效評(píng)價(jià)，為教學(xué)、科研、臨床提供客觀指標(biāo)，本儀器在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教學(xué)和遠(yuǎn)程診斷方面也有良好的應(yīng)用前景。 ? 二、儀器組成： ■ 硬件：由MH-IIA型單探頭脈象換能器、脈象采集器（含A/D轉(zhuǎn)換器）、USB數(shù)據(jù)線以及用戶自備電腦（留有空置的串行通訊口）和LQ模式點(diǎn)陣打印機(jī)等組成。 ■ 軟件：ZM-IIIC智能型中醫(yī)脈象儀操作系統(tǒng)（由儀器附帶的光盤安裝），工作于WINDOWS工作平臺(tái)，有簡(jiǎn)體中文和英文版兩種軟件系統(tǒng)。 ? 三、技術(shù)指標(biāo)：（一）MH-IIA型單探頭脈象換能器： ■ 靈敏度：0.5mv/克力（橋壓6V） ■ 線性范圍：0-250克力 ■ 溫度漂移：小于2%（F.S）（-5℃－+40℃） ■ 機(jī)械滯后：小于1%（F.S） ■ 輸出阻抗：1kΩ ■ 固有諧振頻率：大于1000HZ（-3db） ■ 最大垂直位移距離：大于15mm ? （二）脈象采集器： A：交流放大回路（脈搏波回路）： ■ 輸入動(dòng)態(tài)范圍：0-25mv（相當(dāng)0-50克力，動(dòng)態(tài)力） ■ 滿幅輸出：4.5V ■ 時(shí)間常數(shù)：大于3秒 ■ 上限截止頻率：大于1000HZ（-3db） B：直流放大回路（取脈壓力回路）： ■ 輸入動(dòng)態(tài)范圍：0-125mv（相當(dāng)0-250克力，靜態(tài)力） ■ 電源：交流220V/50HZ或110V/60HZ（根據(jù)用戶要求定） ■ 功耗：小于10VA ■ 尺寸：145×115×25mm ■ 重量：0.5kg； ■ 連續(xù)工作時(shí)間：4小時(shí)，停機(jī)1小時(shí)后再開機(jī)。 C：A/D轉(zhuǎn)換器：4路12位A/D轉(zhuǎn)換。 ? 四、各功能欄介紹： 1、系統(tǒng)欄：管理系統(tǒng)通訊口的參數(shù)設(shè)定，本系統(tǒng)對(duì)有關(guān)參數(shù)的設(shè)定為：通訊口：COM1/COM2/COM3，速率為9600，回顯：關(guān)。握手協(xié)議：數(shù)據(jù)位8，校驗(yàn)位NONE，停止位2，流控制NONE。通訊口請(qǐng)查看電腦中的“設(shè)備管理器”中的端口編號(hào)設(shè)定，其余參數(shù)用戶不得更改。系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)，如發(fā)生通訊出錯(cuò)的情況，請(qǐng)用戶核對(duì)上述參數(shù)，并作重新調(diào)整，系統(tǒng)通訊可恢復(fù)正常，如仍不能采樣，則關(guān)閉電腦和脈象采集器后重新啟動(dòng)。 2、信息輸入欄：點(diǎn)擊該欄，屏幕彈出病人信息輸入窗口，內(nèi)容有病例號(hào)、姓名、性別、年齡、身高、體重、血壓（PS、PD）、電話、地址等項(xiàng)目。用戶可按鍵盤上的“Tab”鍵，選擇信息輸入項(xiàng)目，逐一輸入。當(dāng)各項(xiàng)輸入完畢，再按“Tab”鍵，則指示“確認(rèn)”輸入信息，用戶確認(rèn)輸入信息無誤后，可按鍵盤上的“回車”鍵，或移動(dòng)光標(biāo)點(diǎn)擊“確認(rèn)”鍵，均可完成輸入信息的儲(chǔ)存，用戶在輸入性別項(xiàng)時(shí)，可用鍵盤上的“左、右”移動(dòng)點(diǎn)標(biāo)記確定性別，或用鼠標(biāo)移動(dòng)光標(biāo)點(diǎn)擊確定。輸入血壓時(shí)，可直接輸入kpa數(shù)值；如輸入mmHg數(shù)值，系統(tǒng)亦可換算成kpa數(shù)值。 3、脈圖采樣處理欄：點(diǎn)擊該欄，系統(tǒng)即進(jìn)入脈圖采樣處理界面，該界面上半部分為脈波實(shí)時(shí)采樣顯示和處理區(qū)；下半部分左側(cè)為系列脈圖采樣過程中上一段采樣的脈圖序號(hào)、取脈壓力、波形的顯示區(qū)；下半部分右側(cè)為系列脈圖采樣過程中取脈壓力，脈幅趨勢(shì)的顯示區(qū)。在脈波實(shí)時(shí)采樣顯示和處理區(qū)中：左上角為脈圖采樣序號(hào)（NO：）以及實(shí)時(shí)取脈壓力（P（g））的顯示區(qū)；右上角為時(shí)間顯示區(qū)；上部中間區(qū)為系統(tǒng)操作提示區(qū)，如提示調(diào)整取脈壓力等信息；中部為實(shí)時(shí)采樣的脈波顯示區(qū)，橫坐標(biāo)為時(shí)間（t（s）），縱坐標(biāo)為脈波動(dòng)態(tài)搏動(dòng)力（F（g））；下部為采樣處理的功能鍵區(qū)，各功能鍵意義為： “采樣”鍵：點(diǎn)擊該鍵即開始脈波數(shù)據(jù)采樣。系列脈圖六段采樣時(shí)，每段采樣時(shí)間為10秒，采樣序號(hào)顯示從1至6，40秒脈圖采樣時(shí)，采樣時(shí)間為40秒，采樣序號(hào)顯示40秒 “重放”鍵：點(diǎn)擊該鍵即重新顯示本次采樣的脈波信號(hào)，可觀察信號(hào)的質(zhì)量。 “返回”鍵：在一次采樣后點(diǎn)擊此鍵表示放棄本次采樣的數(shù)據(jù)，返回本次采樣序號(hào)重新采樣。 “儲(chǔ)存”鍵：點(diǎn)擊該鍵表示確認(rèn)本次采樣，將數(shù)據(jù)存入系統(tǒng)。 “掃描”鍵：點(diǎn)擊該鍵即可在兩種屏幕掃描速度25mm/s和50mm/s之間切換，橫坐標(biāo)每一大格表示1秒和0.5秒。 “增益”鍵：可調(diào)節(jié)信號(hào)幅值的放大或衰減，點(diǎn)擊該鍵即可在信號(hào)靈敏度×1、×2、×1/2三檔之間切換。位于×1檔時(shí)，即幅值顯示靈敏度為1g/mm，屏幕上縱坐標(biāo)每一大格為10mm，相當(dāng)10g搏動(dòng)力。而×2檔（即0.5g/mm）、×1/2檔（即2g/mm）時(shí)，縱坐標(biāo)每一大格分別表示5g、20g搏動(dòng)力。 “分析”鍵：在按操作提示測(cè)完系列脈圖和40秒脈搏趨勢(shì)圖后，如確認(rèn)無誤應(yīng)作進(jìn)一步脈象分析，點(diǎn)擊該鍵則屏幕退到系統(tǒng)界面，并彈出辨脈過程的窗口，包括所測(cè)的系列脈圖的始終脈圖、最佳脈圖及參數(shù)，P-H1和40秒趨勢(shì)圖，以及測(cè)脈結(jié)論。 “結(jié)束”鍵：在系列脈圖或40秒脈采樣過程中，如對(duì)本次采樣的總體信號(hào)質(zhì)量不滿意，則點(diǎn)擊該鍵可結(jié)束當(dāng)前工作，放棄全部數(shù)據(jù)資料，并返回系統(tǒng)界面。但保留本次采樣前輸入的病人信息資料，以便重新進(jìn)入脈圖采樣過程。在脈圖實(shí)時(shí)采樣過程中，功能鍵的狀態(tài)有兩種情況：功能鍵字符為實(shí)體字，表示該鍵處于可操作狀態(tài)；功能鍵字符為虛體字，則表示該鍵功能處于封閉狀態(tài)。 4、40S脈圖采樣處理欄：點(diǎn)擊該欄，系統(tǒng)即進(jìn)入40秒脈圖采樣界面。該界面上部為脈圖實(shí)時(shí)采樣顯示和處理區(qū)，下部為40秒趨勢(shì)圖顯示區(qū)。操作、處理均同脈圖采樣處理。完成單獨(dú)測(cè)試40秒脈圖，如確認(rèn)采樣無誤并儲(chǔ)存信號(hào)后，點(diǎn)擊“分析”鍵，則顯示40秒趨勢(shì)圖，以及取脈壓力、平均脈率、有無異常節(jié)律、自律神經(jīng)平衡狀態(tài)等分析結(jié)論。而點(diǎn)擊“結(jié)束”鍵，則放棄采樣數(shù)據(jù)，保留病人信息，返回系統(tǒng)界面。 5、辯證欄：脈圖采樣處理按操作提示完成后，應(yīng)進(jìn)入病人的辯證過程，點(diǎn)擊該欄則彈出由脈診作線索的問診窗口，包括主癥、兼癥、舌象、追問等內(nèi)容。問診后，系統(tǒng)進(jìn)行辯證，并提供包括動(dòng)脈系統(tǒng)張力、阻力、生理年齡、自律神經(jīng)平衡狀態(tài)，以及辯證結(jié)論在內(nèi)的臨床輔助診斷報(bào)告。 6、打印/顯示欄：點(diǎn)擊該欄，系統(tǒng)彈出辨脈、辯證結(jié)果的窗口，依次顯示本次測(cè)脈和辯證的有關(guān)資料和結(jié)論，顯示完畢后可點(diǎn)擊窗口上的“打印”鍵，可打印出一份辨脈辯證的綜合報(bào)告。 7、數(shù)據(jù)保存欄：點(diǎn)擊該欄，系統(tǒng)彈出數(shù)據(jù)保存的“輸入信息窗口”，用戶可自定義一個(gè)文件名，保存一次辨脈、辯證的數(shù)據(jù)文件，數(shù)據(jù)文件名稱最多可由8個(gè)字符加3個(gè)擴(kuò)展名組成，用戶應(yīng)根據(jù)數(shù)據(jù)文件管理的需要，規(guī)范命名，防止重碼。 8、讀取數(shù)據(jù)欄：點(diǎn)擊該欄，系統(tǒng)彈出重新讀入辨脈辯證數(shù)據(jù)文件的“輸入信息窗口”，用戶根據(jù)需要輸入文件名，確認(rèn)后即可轉(zhuǎn)由打印/顯示欄得到所需數(shù)據(jù)文件的全部辨脈、辯證資料，屏幕顯示結(jié)束后可打印資料。 9、退出系統(tǒng)欄：點(diǎn)擊該欄，即退出操作系統(tǒng)，返回WINDOWS系統(tǒng)界面。 10、“關(guān)于”欄：點(diǎn)擊該欄，系統(tǒng)彈出的窗口顯示本操作系統(tǒng)軟件的版本。 ? 五、系列脈圖（含40秒脈圖趨勢(shì)）檢測(cè)：開機(jī)進(jìn)入辨脈、辯證系統(tǒng)界面后，依下列順序操作： 1、輸入病人信息：打開“信息輸入”欄操作，如未輸入信息，操作者想直接進(jìn)入脈圖采樣，系統(tǒng)會(huì)提示要先輸入相關(guān)信息。 2、進(jìn)入系列脈圖檢測(cè)：“打開脈圖采樣處理”欄操作，按屏幕上方中部操作提示區(qū)的提示要求，先固定好脈象換能器，換能器的探頭，一般固定于腕部掌側(cè)橈骨小頭內(nèi)側(cè)N橈動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)部位，即“關(guān)”部。亦可按醫(yī)囑固定于“寸”或“尺”部檢測(cè)，然后調(diào)節(jié)換能器的取脈壓力調(diào)節(jié)螺旋鈕，觀察顯示屏左上角的取脈壓力數(shù)據(jù)（p（g）），調(diào)節(jié)到提示的壓力值，系列脈圖采樣時(shí)，屏幕上提示的規(guī)范化壓力梯度為50g/100g/125g/150g/175g/225g等六個(gè)檔次，計(jì)采樣六段信號(hào)。每次按提示的壓力要求加壓完畢后，待屏幕顯示的脈波信號(hào)穩(wěn)定后，應(yīng)立即采樣，防止出現(xiàn)因不及時(shí)采樣而取脈壓力變小的軟組織應(yīng)力松馳現(xiàn)象。另外，第二、第四兩檔壓力，應(yīng)控制在≤100g，≥175g近的數(shù)值，其他壓力則控制在規(guī)定數(shù)據(jù)上下附近。 3、每次采樣完畢操作提示部顯示“重放/返回/存儲(chǔ)？”的提問，如對(duì)所采集的脈波數(shù)據(jù)疑有隨機(jī)信號(hào)干擾，則可點(diǎn)擊“重放”鍵，重新顯示本段采樣的信號(hào)，顯示完畢，提示部出現(xiàn)“返回/儲(chǔ)存？”的提問，如信號(hào)質(zhì)量不佳，點(diǎn)擊“返回”鍵，則放棄本段采樣的數(shù)據(jù)，保持本段采樣序號(hào)，操作提示部提示保持原段的采樣壓力重新采樣。如信號(hào)質(zhì)量滿意，則可點(diǎn)擊“儲(chǔ)存”鍵，將所采的數(shù)據(jù)存入系統(tǒng)。點(diǎn)擊“儲(chǔ)存”鍵后，采樣序號(hào)刷新一次，并提示按下一段采樣的壓力數(shù)值進(jìn)一步操作；屏幕下部左側(cè)會(huì)顯示剛采完的一段脈波，供下一步采樣操作做波形對(duì)比參考；屏幕下部右側(cè)的P-H1趨勢(shì)圖上，則會(huì)顯示剛采完一段波形取脈壓力與平均幅值的坐標(biāo)點(diǎn)，并以連線與前一段的坐標(biāo)點(diǎn)相連，顯示P-H1變化趨勢(shì)。參數(shù)調(diào)整界面 ? 4、六段系列脈圖采樣完畢后，脈圖采樣界面上彈出“選擇最佳脈圖”的窗口，系統(tǒng)以紅色曲線標(biāo)記其選擇的最佳脈圖。如果操作者判斷系統(tǒng)識(shí)別有誤，則可點(diǎn)擊各段序號(hào)前的圓圈，人工干預(yù)作最佳脈圖選擇。選定后或系統(tǒng)識(shí)別正確，均應(yīng)點(diǎn)擊“進(jìn)入?yún)?shù)調(diào)整”鍵，進(jìn)入下一步驟。 5、屏幕彈出“參數(shù)調(diào)整”窗口后，界面上顯示由系統(tǒng)識(shí)別的最佳脈圖幅度、時(shí)間參數(shù)的位置。如系統(tǒng)識(shí)別有誤，操作者可點(diǎn)擊h1-h5幅值參數(shù)后的圓圈調(diào)整該參數(shù)。點(diǎn)擊圓圈后，該參數(shù)的標(biāo)記線段變成紅色，可移動(dòng)“左、右”兩個(gè)方向鍵，把標(biāo)記線移到正確的位置，參數(shù)調(diào)整過程中，屏幕上相應(yīng)的參數(shù)值會(huì)改變，當(dāng)應(yīng)調(diào)整的參數(shù)操作完畢后，點(diǎn)擊“調(diào)整結(jié)束”鍵進(jìn)入下一步驟。 6、屏幕返回到脈圖采樣界面，采樣序號(hào)提示為“40S”，操作提示要求調(diào)整到最佳取脈壓力測(cè)脈。操作者可經(jīng)“采樣”、“儲(chǔ)存”兩個(gè)步驟，完成40秒脈圖檢測(cè)，之后點(diǎn)擊“分析”鍵，則屏幕返回系統(tǒng)界面，彈出的窗口逐一顯示辨脈的過程和結(jié)論。如操作者放棄本次全部采樣，則點(diǎn)擊“結(jié)束”鍵。 ? 7、辯證：完成系列脈圖（含40S脈圖）檢測(cè)，并顯示辨脈分析結(jié)論后，應(yīng)進(jìn)入系統(tǒng)的辯證程序。點(diǎn)擊辯證欄，界面彈出辯證分析的窗口，操作者應(yīng)按屏幕顯示的問診信息，在主癥、兼癥、舌象、追問各界面，點(diǎn)擊病人具體的癥狀，完成人機(jī)對(duì)話，該欄最后可顯示臨床結(jié)論，確認(rèn)后，返回系統(tǒng)界面。 8、打印/顯示辨脈、辯證報(bào)告：點(diǎn)擊“打印”欄后，屏幕彈出辨脈、辯證報(bào)告的窗口，逐次確認(rèn)顯示完畢后，點(diǎn)擊“打印”鍵，則可打印辨脈、辯證報(bào)告。 A：測(cè)脈結(jié)論報(bào)告：脈位：分浮、中、沉三類。脈力：分有力、中、無力三類。脈勢(shì)：分滿實(shí)、正常、低乎虛、中空虛四類。脈率：分遲、緩、平、帶數(shù)、數(shù)、疾六類。節(jié)律：分正常、不齊、結(jié)代、促四類。脈形：以a，b，c分別標(biāo)記主波、重搏前波、重搏波，按各波出現(xiàn)的情況分為abc，ab，ac，a等四種脈形。脈名：按位、數(shù)、形、勢(shì)綜合判別，有平、弦I、弦II、弦III、弦IV、滑、平滑、平弦、弦滑、澀、芤、濡、虛、實(shí)、弱、微、散、革、牢、緊、洪、細(xì)、浮、沉、遲、緩、數(shù)、疾、結(jié)代、促等。 B：臨床輔助診斷報(bào)告：張力：反映動(dòng)脈管壁緊張程度，結(jié)論分張力高、張力正常、張力低三類。阻力：反映動(dòng)脈系統(tǒng)外周阻力，結(jié)論分阻力高、阻力正常、阻力低三類。生理年齡：系統(tǒng)按脈圖特征參數(shù)與生理年齡相關(guān)性推出的結(jié)論，可提示動(dòng)脈系統(tǒng)的生理狀態(tài)。自律神經(jīng)平衡狀態(tài)：反映交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)平衡狀態(tài)的指標(biāo)，結(jié)論包括低水平平衡、正常水平平衡、高水平平衡、大體平衡、交感神經(jīng)功能亢進(jìn)、副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)等類型。辯證結(jié)論：根據(jù)脈象分析和問診的綜合分析，從八綱、臟腑、氣血津液等方面提供臨床辯證的結(jié)論。 9、數(shù)據(jù)保存：在打印辨脈、辯證報(bào)告完畢后，按相關(guān)操作方法，建立數(shù)據(jù)文件，或者在不需要現(xiàn)場(chǎng)打印報(bào)告的時(shí)候，先打開數(shù)據(jù)保存欄，建立文件保存數(shù)據(jù)。

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