近期，復旦大學公共衛生學院吳凡團隊在神經病學領域期刊Alzheimer’s & Dementia上發表了題為“Individual and joint associations between sleep duration and physical activity with cognitive function: A longitudinal analysis among middle-aged and older adults in China”的研究論文。研究基于吳凡教授牽頭建立的全球老齡化與成人健康研究-中國隊列（SAGE-China），系統探討了中國中老年人群中夜晚睡眠時長和體力活動對認知功能的影響。

認知功能下降是伴隨個體衰老的正常現象，但認知功能下降的速度過快時將大幅增加個體發生輕度認知障礙和癡呆的風險，而當下并無治療癡呆的有效方法和藥物，因此識別可修正的行為危險因素來預防癡呆的發生和進展就成為了癡呆防控的關鍵措施。

該研究依托全球老齡化與成人健康研究-中國隊列進行，該隊列在中國8個省市建立起了具有全國代表性的50歲及以上人群樣本，迄今已連續隨訪18年。作為一個老齡化與健康專題研究，SAGE-China已構建起了完善的個體、家庭和社會等多維度數據信息庫及生物樣本庫。

研究共納入14694名50歲及以上研究對象進入研究。基于滯后模型運行了獨立及聯合效應兩部分分析，以揭示夜晚睡眠時長和體力活動與認知功能之間的縱向獨立和聯合關聯。

獨立效應分析發現，長睡眠時長（＞8小時每晚）與更差的認知功能存在顯著性關聯，將導致等價于年齡增加4歲帶來的認知損傷。同時并未發現增加體力活動和短睡眠時長（＜6小時每晚）與認知功能存在顯著性關聯。體力活動和夜晚睡眠時長與認知功能之間的非線性關系進一步論證了上述結論（圖 1）。

圖 1 體力活動和夜晚睡眠時長與認知功能之間的劑量-反應關系

分層分析結果提示，隨著體力活動的增加，長睡眠時長導致的認知損傷逐漸減輕。表現為在保持低水平體力活動的個體中，長睡眠時長會造成等價于年齡增加6.3歲帶來的認知損傷，而在保持高水平體力活動的個體中，長睡眠時長僅造成等價于年齡增加1.9歲帶來的認知損傷。

聯合指標分析（圖 2）發現，相較于同時保持高水平體力活動與中等睡眠時長的個體，保持低水平體力活動與長睡眠時長的個體將發生等價于年齡增加5.9歲帶來的認知損傷，保持中等水平體力活動與長睡眠時長的個體將發生等價于年齡增加3.4歲帶來的認知損傷，而保持高水平體力活動與長睡眠時長的個體將僅發生等價于年齡增加1.8歲帶來的認知損傷。以上結果再次提示隨著體力活動的增加，長睡眠時長造成的認知損傷逐漸減輕。

圖 2 體力活動和夜晚睡眠時長的聯合指標與認知功能之間的關聯

綜上所述，研究證實中老年人群保持適中的睡眠時長（6-8小時每晚）可顯著延緩認知功能衰退，且提示針對睡眠模式的干預應同時進行針對體力活動的干預以最大化對于認知功能的保護效應。為通過平衡體力活動及睡眠時長的干預措施來延緩認知功能衰退提供了有效的理論依據。

復旦大學公共衛生學院博士生劉宏偉為本文的第一作者，復旦大學公共衛生學院吳凡教授為本文的通訊作者、上海市疾病預防控制中心郭雁飛主任醫師為本文的共同通訊作者。本研究得到了上海市加強公共衛生體系建設三年行動計劃重點學科建設項目（GWVI-11.1-25、GWVI-11.1-27）和上海市高水平地方高校建設（DGF101015-3）的支持。