電子科技大學醫學院李強教授和石丘玲教授所領導的患者報告結局（PRO）團隊，再度于全球腫瘤學領域具有極高聲譽的期刊《Journal of Clinical Oncology》（簡稱JCO）上發表了研究成果。JCO作為醫學雙1區前20的頂尖期刊，其影響因子為45.4分，所刊發的論文對臨床實踐產生深遠影響。據統計，截至目前，國內胸外科領域以第一署名單位在JCO上發表的論文僅14篇，而PRO團隊占據了其中兩篇。

圖1. JCO官網文章

本研究為一項多中心隨機對照臨床試驗（CN-PRO-Lung 2）的長期追蹤報告，旨在評估電子化患者報告結局（ePRO）癥狀管理策略在肺癌手術患者出院后1至12個月內的長期效果。研究結果表明，在出院12個月時，相較于常規管理組，ePRO管理組患者報告的癥狀閾值事件數量（疼痛、咳嗽、氣短、乏力、睡眠不安等任一癥狀超過預警值4分）顯著減少（M[IQR]，0[0-0] vs 0[0-1]；P=0.040）。此外，在出院后1至12個月期間，ePRO管理組患者的生理功能干擾評分（-0.86 [95% CI, -1.32 to -0.39]）和心理功能干擾評分（-0.70 [95% CI, 1.14 to -0.26]）均明顯低于常規管理組。

圖2. 生理和心理功能干擾評分

CN-PRO-Lung 2研究的近期結果于2022年1月在JCO期刊上發表，該研究證實了ePRO癥狀管理模式在肺癌術后短期（出院后1月內）癥狀控制方面的優越性。而本次遠期結果的公布，進一步強調了ePRO癥狀管理模式對于長期（出院后1-12月）癥狀控制及日常功能改善的作用。至此，CN-PRO-Lung 2研究在全球外科領域率先證明了“以患者為中心”的PRO照護模式，無論是在短期還是長期，都能為患者帶來顯著的益處。這一發現為將PRO管理模式融入日常臨床實踐提供了強有力的科學支撐。此外，鑒于當前臨床醫務人員工作負擔重和肺癌手術患者日益年輕化的趨勢，本研究立足實際，創新性地提出了基于PRO的“術后早期頻繁干預”方案。特別是在患者出院后第一個月這一關鍵康復期，該方案通過科學、及時、有效的干預，為患者的快速康復提供了堅實的保障。

圖3. PRO癥狀管理模式

近年來，學術界對基于PRO的照護模式給予了高度關注，因為它能夠將傳統的“被動、低效”照護模式轉變為“以患者為中心”的“主動、實時、遠程和全程”照護模式，進而更好地促進患者的康復和提高患者滿意度。

本文的第一作者及通訊作者所屬單位均為電子科技大學、電子科技大學附屬腫瘤醫院·四川省腫瘤醫院。論文的第一作者為電子科技大學附屬腫瘤醫院·四川省腫瘤醫院胸外科戴維副主任醫師，同時門診部王雅琴主管護師、胸外科廖佳主管護師、胸外科魏星主治醫師、成都市疾病預防控制中心代珍副主任醫師以及重慶醫科大學徐瑋博士后均對本文作出了重要貢獻，他們為本文的共同第一作者。石丘玲教授作為本文的通訊作者，與胸外科李強教授共同擔任本文的資深作者(senior author)。

本研究得到了國家科技部重點研發計劃項目(2022YFE0133100)、四川省科技計劃項目(2023YFH0075)、白求恩慈善基金會(HZB-20181119-5)和四川省臨床重點專科建設項目的資助。